Защита окружающей среды баньяна (2004) 146

Отделам охраны окружающей среды и здравоохранения всех районов (городов), всем соответствующим организациям: 
　　В целях дальнейшего укрепления и регулирования управления медицинскими отходами, защиты безопасности окружающей среды, предотвращения распространения заболеваний, в соответствии с "Положением об управлении медицинскими отходами" и соответствующими законами и нормативными актами нашей страны, с учетом особенностей нашего города, разработаны "Нормы управления медицинскими отходами города Фучжоу (экспериментальные)", которые настоящим доводятся до вашего сведения. Просим вас, в соответствии с реформой политики взимания платы за централизованную обработку медицинских отходов в нашем городе, выполнять все работы в соответствии с требованиями норм. 
　　Приложение: Нормы управления медицинскими отходами города Фучжоу (экспериментальные)

Управление охраны окружающей среды города Фучжоу 
Управление здравоохранения города Фучжоу 
Двадцать первое октября 2004 года

Нормы управления медицинскими отходами города Фучжоу (экспериментальные)

　　В целях осуществления "Положения об управлении медицинскими отходами", усиления безопасного управления медицинскими отходами в нашем городе, предотвращения загрязнения окружающей среды в процессе сбора, транспортировки, хранения и утилизации медицинских отходов, предотвращения распространения заболеваний, защиты окружающей среды и обеспечения здоровья населения, настоящие нормы разработаны. 
　　I. Область применения 
　　Настоящие нормы применяются ко всем организациям, занимающимся производством, сбором, транспортировкой, хранением и утилизацией медицинских отходов. 
　　II. Общие требования 
　　(1) Система управления 
　　1. Создать и усовершенствовать систему управления по предотвращению загрязнения окружающей среды медицинскими отходами 
　　2. Создать систему ответственности должностных лиц 
　　3. Разработать процедуры раздельного сбора 
　　4. Разработать план действий в чрезвычайных ситуациях (включая организацию, персонал, транспортные средства, оборудование, методы связи, средства защиты, дезинфицирующие средства, процедуры обработки и т.д.) 
　　5. Для внешнего перемещения медицинских отходов применяется система сопроводительных документов на перемещение опасных отходов; для внутренней передачи применяется система регистрации медицинских отходов, в которую включается информация об источнике, типе, весе, времени передачи, методе утилизации, направлении, подписи ответственного лица и т.д. 
　　6. Срок хранения накладных на передачу медицинских отходов составляет 5 лет, соответствующие регистрационные данные хранятся не менее 3 лет. 
　　(2) Организация и персонал управления 
　　Создать отдел контроля за медицинскими отходами или назначить специализированный (совместитель) персонал. 
　　(3) Обучение 
　　1. Объекты обучения: работники, занимающиеся сбором, транспортировкой, хранением и утилизацией медицинских отходов. 
　　2. Содержание обучения: соответствующие правовые знания, профессиональные технические знания, знания по технике безопасности, знания по ликвидации чрезвычайных ситуаций. 
　　III. Требования к классификации 
　　(1) Организации, производящие медицинские отходы 
　　Организации, производящие медицинские отходы, отвечают за раздельный сбор и временное хранение медицинских отходов. 
　　1. Своевременно собирать образующиеся в организации медицинские отходы и размещать их по категориям в специальные упаковочные материалы или герметичные контейнеры, предотвращающие утечки и проколы острыми предметами. 
　　2. Специальные упаковочные материалы и контейнеры для медицинских отходов должны иметь четкую предупреждающую маркировку и предупреждающие надписи. 
　　3. Создать сооружения и оборудование для временного хранения медицинских отходов, запрещается хранение медицинских отходов на открытом воздухе. Время временного хранения медицинских отходов не должно превышать 2 дней. 
　　4. Сооружения и оборудование для временного хранения должны находиться на расстоянии от медицинских зон, зон переработки пищевых продуктов и зон деятельности персонала, а также от мест хранения бытовых отходов, и должны иметь четкую предупреждающую маркировку и меры безопасности, предотвращающие утечки, кражи и контакт детей. 
　　5. Сооружения и оборудование для временного хранения медицинских отходов должны регулярно дезинфицироваться и очищаться, персонал и оборудование для сбора и транспортировки медицинских отходов должны регулярно дезинфицироваться и очищаться. 
　　6. Следует использовать специальные транспортные средства, предотвращающие утечки и рассыпание, и в соответствии с установленным в организации временем и маршрутом внутренней транспортировки медицинских отходов собирать и транспортировать медицинские отходы в место временного хранения. Транспортные средства после использования должны своевременно дезинфицироваться и очищаться в специально отведенном месте в медицинском учреждении. 
　　7. Своевременно передавать медицинские отходы организации, занимающейся централизованной утилизацией медицинских отходов. 
　　8. Высокоопасные отходы, такие как питательные среды, образцы и культуры патогенов, растворы для хранения токсинов и т.д., содержащиеся в медицинских отходах, должны дезинфицироваться на месте до передачи организации, занимающейся централизованной утилизацией медицинских отходов. 
　　9. Принимать эффективные меры для предотвращения потери, утечки и распространения медицинских отходов. 
　　10. Запрещается передавать и продавать медицинские отходы. 
　　11. Запрещается выбрасывать медицинские отходы во время транспортировки, самостоятельно утилизировать медицинские отходы, сбрасывать, складировать медицинские отходы в местах, не предназначенных для хранения, или смешивать медицинские отходы с другими отходами и бытовыми отходами. 
　　12. Сточные воды, выделяемые медицинскими учреждениями, а также выделения больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания, должны строго дезинфицироваться в соответствии с государственными стандартами и достигать установленных государством стандартов сброса, прежде чем их можно будет сбрасывать в систему очистки сточных вод. 
　　13. Медицинские учреждения каждые полгода должны подводить итоги по количеству образующихся и централизованно утилизируемых медицинских отходов и представлять их в органы управления здравоохранением. 
　　(2) Организации, занимающиеся централизованной утилизацией 
　　Организации, занимающиеся централизованной утилизацией медицинских отходов, отвечают за транспортировку, хранение, обработку и утилизацию медицинских отходов. 
　　1. Иметь лицензию на обращение с опасными отходами, выданную органами управления охраной окружающей среды. 
　　2. Иметь организацию и персонал, ответственные за проверку и оценку эффективности утилизации медицинских отходов. 
　　3. Ежемесячно представлять в письменном виде отчеты в органы управления охраной окружающей среды о сборе, транспортировке и централизованной утилизации медицинских отходов, а в январе каждого года представлять сводный отчет о сборе, транспортировке и централизованной утилизации медицинских отходов за предыдущий год. В январе каждого года от имени организаций, производящих медицинские отходы, оформлять документы на согласование перемещения опасных отходов в органах управления охраной окружающей среды. Не реже двух раз в год проходить проверку, проводимую органами управления охраной окружающей среды, при этом работы по контролю проводятся специализированными организациями, имеющими право на проведение контроля, и утвержденными органами управления охраной окружающей среды. 
　　4. Сбор, транспортировка 
　　(1) Своевременно собирать и транспортировать медицинские отходы из медицинских учреждений (в больницах третьего уровня и многопрофильных больницах второго уровня сбор и транспортировка осуществляются не реже одного раза в день), своевременно обрабатывать и утилизировать медицинские отходы. 
　　(2) При транспортировке медицинских отходов необходимо соблюдать государственные правила обращения с опасными отходами, используя специализированные транспортные средства с четкой маркировкой медицинских отходов. Специализированные транспортные средства для перевозки медицинских отходов не должны перевозить другие грузы. В процессе транспортировки медицинских отходов необходимо обеспечивать безопасность, запрещается выбрасывать или рассыпать медицинские отходы. После использования специализированные транспортные средства для перевозки медицинских отходов должны своевременно дезинфицироваться и очищаться на площадке централизованной утилизации медицинских отходов. 
　　(3) После каждого использования больших специализированных баков для медицинских отходов их необходимо своевременно дезинфицировать и очищать на площадке централизованной утилизации медицинских отходов перед повторным использованием. 
　　(4) Для транспортировки медицинских отходов используются специализированные транспортные средства, соответствующие стандартам. 
　　а. Кабина водителя должна быть полностью изолирована от грузового отсека для обеспечения безопасности водителя. 
　　b. Транспортное средство должно быть оборудовано специальными контейнерами для хранения средств, предотвращающих распространение загрязнения в случае аварии: дезинфицирующих средств и дезинфицирующих растворов, инструментов для сбора и упаковочных пакетов, средств индивидуальной защиты и т.д. 
　　c. В кузове установлено устройство для фиксации специальных контейнеров для медицинских отходов. 
　　d. На боковых сторонах кузова транспортного средства для перевозки медицинских отходов нанесена предупредительная маркировка. 
　　5. Утилизация 
　　(1) Утилизация медицинских отходов должна соответствовать государственным стандартам и нормам в области охраны окружающей среды. 
　　(2) Регулярно проводить проверку и оценку эффективности мер по предотвращению загрязнения окружающей среды и санитарно-гигиенических мероприятий на объектах по утилизации медицинских отходов. Результаты проверок и оценок хранятся в архиве организации, а отчеты представляются в письменном виде в соответствующие органы охраны окружающей среды и здравоохранения один раз в полгода. 
　　(3) Установить устройства для онлайн-мониторинга выбросов загрязняющих веществ и обеспечить их нормальную работу. 
　　(4) Принимать эффективные меры для предотвращения потерь, утечек и распространения медицинских отходов. 
　　(5) Запрещается передавать или продавать медицинские отходы. 
　　(6) Запрещается выбрасывать медицинские отходы во время транспортировки, сбрасывать или складировать медицинские отходы в местах, не предназначенных для хранения, или смешивать медицинские отходы с другими отходами и бытовыми отходами. 
　　(7) Сточные воды, образующиеся в цехе сжигания медицинских отходов, должны подвергаться строгой дезинфекции и очистке в системе очистки сточных вод до достижения уровня, соответствующего государственным стандартам. Выбросы сжигательных печей для медицинских отходов должны обрабатываться до достижения требований стандартов GB16297-1996 «Комплексные стандарты выбросов загрязняющих веществ в атмосферу», GB14554-1993 «Стандарты выбросов зловонных веществ» и GB18484-2001 «Стандарты контроля загрязнения при сжигании опасных отходов». 
　　(8) Зола, образующаяся при сжигании медицинских отходов, утилизируется как опасные отходы. 
　　(9) Утечки, промывочные воды и фильтраты из хранилищ медицинских отходов должны обрабатываться до соответствия требованиям стандарта GB8978 «Комплексные стандарты сброса сточных вод». Удаленные из хранилищ медицинских отходов утечки должны утилизироваться как опасные отходы. 
　　6. Применяемые стандарты: 
　　(1) Требования к предотвращению загрязнения окружающей среды при эксплуатации хранилищ медицинских отходов должны соответствовать стандарту GB18597-2001 «Стандарты контроля загрязнения при хранении опасных отходов». 
　　(2) Требования к предотвращению загрязнения окружающей среды при эксплуатации установок по сжиганию медицинских отходов должны соответствовать стандартам GB18484-2001 «Стандарты контроля загрязнения при сжигании опасных отходов» и GB19218-2003 «Технические требования к печам для сжигания медицинских отходов (пробная версия)». 
　　(3) Требования к предотвращению загрязнения окружающей среды при эксплуатации объектов захоронения медицинских отходов должны соответствовать стандарту GB18598-2001 «Стандарты контроля загрязнения при захоронении опасных отходов». 
　　(4) Требования к предотвращению загрязнения окружающей среды при эксплуатации транспортных средств для перевозки медицинских отходов должны соответствовать стандарту GB19217-2003 «Технические требования к транспортным средствам для перевозки медицинских отходов (пробная версия)». 
　　(5) Стандарты на специализированную упаковку, контейнеры и предупредительную маркировку медицинских отходов должны соответствовать «Положениям о стандартах на специализированную упаковку, контейнеры и предупредительную маркировку медицинских отходов», опубликованным Государственным управлением по охране окружающей среды («Циркуляр № 188 от 2003 г.»).

Октябрь 2004 г.