Глава 1. Общие положения
　　Статья 1. В целях регулирования обращения с медицинскими отходами в городе, четкого определения обязанностей, предотвращения возникновения, распространения заболеваний и загрязнения окружающей среды в результате неправильного сбора и утилизации медицинских отходов, обеспечения здоровья населения, в соответствии с "Законом Китайской Народной Республики о профилактике и контроле инфекционных заболеваний", "Положением об обращении с медицинскими отходами" и "Правилами обращения с медицинскими отходами в медицинских учреждениях" и другими соответствующими законами и нормативными актами, с учетом особенностей города, настоящие правила разработаны.
　　Статья 2. Настоящие правила применяются ко всем медицинским учреждениям города всех уровней и типов.
　　Глава 2. Обязанности по управлению
　　Статья 3. Обращение с медицинскими отходами осуществляется по территориальному принципу.
　　Городской орган здравоохранения отвечает за руководство и управление работой по обращению с медицинскими отходами в медицинских учреждениях города; отвечает за разработку соответствующих правил и мер по обращению с медицинскими отходами; координирует работу соответствующих ведомств по реализации законов и нормативных актов в области обращения с медицинскими отходами; организует общегородской надзор и проверки обращения с медицинскими отходами.
　　Органы здравоохранения районов и уездов отвечают за руководство и управление работой по обращению с медицинскими отходами в медицинских учреждениях на своей территории; координируют работу соответствующих административных органов и медицинских учреждений на своей территории по реализации законов и нормативных актов в области обращения с медицинскими отходами; проводят регулярные проверки работы по обращению с медицинскими отходами во всех медицинских учреждениях на своей территории.
　　Основными аспектами надзора за медицинскими учреждениями являются:
　　(1) Положение о порядке обращения с медицинскими отходами и его выполнение;
　　(2) Ситуация с сортировкой, транспортировкой, временным хранением и утилизацией медицинских отходов в учреждении;
　　(3) Ситуация с дезинфекцией сточных вод, выделений больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания;
　　(3) Регистрационные данные и записи, касающиеся обращения с медицинскими отходами;
　　(4) Работа по обеспечению безопасности персонала при обращении с медицинскими отходами;
　　(5) Ситуация с сообщениями и расследованием случаев потери, утечки, распространения и несчастных случаев с медицинскими отходами;
　　(6) Проведение санитарно-гигиенического мониторинга на месте;
　　(7) Пресечение незаконной деятельности в соответствии с законом.
　　Статья 4. Законодательный представитель или главный ответственный медицинского учреждения является первым ответственным лицом за обращение с медицинскими отходами и должен добросовестно выполнять свои обязанности, обеспечивая безопасное обращение с медицинскими отходами.
　　Руководители подразделений, участвующих в процессе внутренней утилизации медицинских отходов в медицинском учреждении, являются ответственными лицами за обращение с медицинскими отходами в своих подразделениях и несут ответственность за безопасное обращение с медицинскими отходами в своих подразделениях.
　　Специализированные (совместители) работники или управляющие медицинского учреждения, ответственные за сортировку, транспортировку и временное хранение медицинских отходов, несут соответствующую ответственность за безопасную утилизацию и обращение с медицинскими отходами.
　　Медицинские работники медицинского учреждения несут соответствующую ответственность за безопасную утилизацию медицинских отходов, образующихся на их рабочем месте.
　　Статья 5. Медицинские учреждения с количеством коек 50 и более (включая 50 коек), а также учреждения по профилактике заболеваний, скорой помощи, переливания крови, медицинского обследования, центры первичной медико-санитарной помощи должны назначить отдел по обращению с медицинскими отходами, который будет нести ответственность за обращение с медицинскими отходами в учреждении.
　　Медицинские учреждения с количеством коек менее 50 и пункты первичной медико-санитарной помощи, амбулатории, клиники, медицинские пункты (кабинеты), медицинские кабинеты, медицинские пункты, сельские фельдшерско-акушерские пункты (станции) должны назначить ответственного сотрудника за обращение с медицинскими отходами в учреждении.
　　Статья 6. Отделы и сотрудники, ответственные за обращение с медицинскими отходами в медицинских учреждениях, должны выполнять следующие обязанности:
　　(1) Отвечать за руководство и проверку выполнения работ на всех этапах сортировки, транспортировки, временного хранения и утилизации медицинских отходов в учреждении;
　　(2) Отвечать за руководство и проверку работы по обеспечению безопасности труда при сортировке, транспортировке, временном хранении и утилизации медицинских отходов;
　　(3) Отвечать за организацию неотложных мероприятий в случае потери, утечки, распространения и несчастных случаев с медицинскими отходами;
　　(4) Отвечать за организацию обучения по обращению с медицинскими отходами;
　　(5) Отвечать за ведение учета и архивации данных по обращению с медицинскими отходами;
　　(6) Отвечать за проверку санитарной обработки объектов пунктов сортировки медицинских отходов, транспортных средств для медицинских отходов и оборудования, связанного с временным хранением медицинских отходов.
　　(7) Отвечать за своевременный анализ и решение других вопросов, связанных с обращением с медицинскими отходами.
　　Статья 7. Медицинские учреждения должны разработать правила обращения с медицинскими отходами, включающие сортировку, транспортировку, временное хранение и передачу, которые должны включать: распределение должностей, укомплектование кадрами, должностные обязанности, трудовую дисциплину, надзор, проверку и оценку, правила поощрения и наказания и т.д.
　　Медицинские учреждения должны разработать регламент обращения с медицинскими отходами, включающий: методы работы, технологические процессы, показатели качества, меры защиты труда, план действий на случай чрезвычайных ситуаций, меры предосторожности и т.д.
　　Медицинские учреждения должны иметь схематический план расположения мест образования, пунктов сортировки и временного хранения медицинских отходов.
　　Статья 8. Медицинские учреждения, имеющие койки на дому и медицинские пункты (станции), несут ответственность за утилизацию медицинских отходов, образующихся в ходе соответствующей лечебной деятельности, в соответствии с принципом "кто создал, тот и отвечает", и разрабатывают соответствующие правила обращения с медицинскими отходами.
　　Глава 3. Специальная упаковка, контейнеры, оборудование, сооружения
　　Статья 9. Специальные пакеты для медицинских отходов используются для первичной упаковки медицинских отходов, за исключением острых, и являются одноразовыми изделиями.
　　Технические требования: в условиях нормальной эксплуатации не должно быть утечек, разрывов и проколов; не следует использовать поливинилхлоридный материал; объем должен быть удобным для использования; цвет - светло-желтый; на видном месте пакета должна быть нанесена предупреждающая маркировка и предупреждающие надписи; поверхность должна быть относительно ровной, без складок, пятен и примесей, без царапин, пузырьков, усадочных раковин, отверстий и других дефектов.
　　Требования к физико-механическим свойствам:
　　Прочность на растяжение (продольная, поперечная) ≥20 МПа
　　Относительное удлинение при разрыве (продольное, поперечное) ≥250%
　　Масса ударного груза при падении 130 г
　　Стойкость к падению без разрывов и утечек
　　Герметичность без утечек
　　Прочность соединения ≥10 Н/15 мм
　　Статья десятая. Специальные контейнеры для острых медицинских отходов предназначены для сбора острых медицинских отходов, являются изделиями одноразового использования.
　　Технические требования: изделие должно быть изготовлено из твердого материала, герметично и защищено от проколов, чтобы гарантировать, что при нормальных условиях содержимое контейнера не будет проливаться, и чтобы контейнер после закрытия нельзя было открыть повторно без повреждения; не допускается использование поливинилхлорида; общий цвет — светло-желтый; на видном месте на боковой поверхности контейнера должна быть нанесена предупреждающая маркировка с надписью «Внимание! Острые отходы»; при заполнении контейнер должен выдерживать падение с высоты 1,2 м на цементное основание три раза подряд без образования трещин, проколов и т.п.; размеры определяются по запросу пользователя.
　　Статья одиннадцатая. Специальные контейнеры (бочки) для медицинских отходов предназначены для сбора медицинских отходов в первичной упаковке.
　　Технические требования: изделие должно быть герметичным, легко поддаваться очистке и дезинфекции; общий цвет — светло-желтый; на видном месте на боковой поверхности контейнера должна быть нанесена предупреждающая маркировка; изделие должно быть герметично закрывающимся, крышка должна плотно прилегать к корпусу и не отсоединяться; поверхность должна быть гладкой, ровной, без трещин, вмятин и заусенцев на краях и ручках; дно и верхняя часть должны иметь соответствующие пазы для предотвращения скольжения; размеры определяются по запросу пользователя.
　　Статья двенадцатая. Специальные емкости для медицинских отходов используются совместно со специальными пакетами для сбора медицинских отходов.
　　Технические требования: стационарные емкости должны быть герметичными с открыванием ножной педалью; изделие должно быть герметичным, легко поддаваться очистке и дезинфекции; на видном месте на боковой поверхности контейнера должна быть нанесена предупреждающая маркировка; поверхность должна быть гладкой, ровной, без трещин, вмятин и заусенцев на краях, с функцией предотвращения скольжения. Емкости, устанавливаемые на медицинских тележках, должны иметь крышку, тележка должна иметь соответствующие крепежные элементы, остальные требования аналогичны. Размеры определяются по запросу пользователя.
　　Статья тринадцатая. Специальные тележки для сбора и транспортировки медицинских отходов предназначены для внутренней транспортировки медицинских отходов в медицинских учреждениях.
　　Технические требования: закрытый кузов, легко поддающийся очистке и дезинфекции; на видном месте на корпусе должна быть нанесена предупреждающая маркировка; крышка должна плотно прилегать к корпусу; поверхность должна быть гладкой, ровной, без трещин, вмятин и заусенцев на краях; форма и размеры определяются по запросу пользователя.
　　Статья четырнадцатая. Специальное оборудование для паровой стерилизации под давлением предназначено для стерилизации высокоопасных медицинских отходов, содержащих патогенные микроорганизмы, такие как питательные среды, образцы, культуры микроорганизмов, растворы для хранения токсинов и т.д. На видном месте на оборудовании должна быть нанесена предупреждающая маркировка.
　　Статья пятнадцатая. Специальное холодильное оборудование предназначено для временного хранения патологических медицинских отходов и медицинских отходов, требующих утилизации более чем через 48 часов. На видном месте на оборудовании должна быть нанесена предупреждающая маркировка.
　　Статья шестнадцатая. Временные хранилища и оборудование для медицинских отходов предназначены для временного хранения медицинских отходов, подлежащих утилизации. Необходимо соблюдать следующие требования:
　　(1) Хранилище должно располагаться вдали от медицинских помещений, зон обработки пищевых продуктов, зон отдыха персонала и мест хранения бытовых отходов, обеспечивая удобный доступ для персонала и транспортных средств, осуществляющих транспортировку отходов. В случае, если из-за ограничений условий месторасположение хранилища находится вблизи мест хранения бытовых отходов, зон отдыха персонала и медицинских помещений, необходимо принять соответствующие меры по изоляции и оборудовать отдельные проходы;
　　(2) Временные хранилища и оборудование должны быть закрыты на замок, стены и пол должны быть ровными, без отверстий или щелей, окна должны быть оборудованы металлическими решетками и сетками, а двери — самозакрывающимися сетчатыми дверями;
　　(3) Необходимо обеспечить меры защиты от грызунов, мух и тараканов;
　　(4) Необходимо предотвратить протечки и попадание дождевой воды;
　　(5) Хранилище должно быть легко очищаемым и дезинфицируемым;
　　(6) Необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей;
　　(7) Необходимо разместить четкие предупреждающие знаки об опасности медицинских отходов и знаки «Запрещается курить и принимать пищу».
　　Статья семнадцатая. Установки и оборудование для самостоятельного сжигания медицинских отходов предназначены для самостоятельной утилизации медицинских отходов в сельских медицинских учреждениях, не имеющих доступа к централизованной утилизации медицинских отходов.
　　Технические требования к установкам и оборудованию для сжигания определяются районными (городскими) органами здравоохранения в согласовании с органами охраны окружающей среды и регистрируются в городском органе здравоохранения.
　　Статья восемнадцатая. Стандарты предупреждающей маркировки и надписей для медицинских отходов:
　　(1) Предупреждающая маркировка имеет форму прямоугольного ромба, надписи должны использоваться в сочетании с предупреждающей маркировкой, фон — светло-желтый, предупреждающая маркировка и текст на китайском и английском языках — черные;
　　(2) Предупреждающая маркировка и надписи на пакетах
　　Минимальная высота знака инфекционности — 5,0 см
　　Минимальная высота текста на китайском языке — 1,0 см
　　Минимальная высота текста на английском языке — 0,6 см
　　Минимальный размер предупреждающей маркировки — 12,0 см × 12,0 см
　　(3) Предупреждающая маркировка и надписи на контейнерах для острых отходов
　　Минимальная высота знака инфекционности — 2,5 см
　　Минимальная высота текста на китайском языке — 0,5 см
　　Минимальная высота текста на английском языке — 0,3 см
　　Минимальный размер предупреждающей маркировки — 6,0 см × 6,0 см
　　(4) Предупреждающая маркировка и надписи на контейнерах (бочках), емкостях, тележках для сбора и транспортировки, оборудовании для паровой стерилизации под давлением, холодильном оборудовании
　　Минимальная высота знака инфекционности — 2,5 см
　　Минимальная высота текста на китайском языке — 0,5 см
　　Минимальная высота текста на английском языке — 0,3 см
　　Минимальный размер предупреждающей маркировки — 6,0 см × 6,0 см
　　(5) Предупреждающая маркировка и надписи на временных хранилищах, оборудовании и установках для самостоятельного сжигания — на левой стороне двери на соответствующей высоте размещаются таблички с предупреждающей маркировкой «Временное хранилище медицинских отходов» и «Запрещается курить и принимать пищу», шириной и высотой не менее 40 см × 15 см и 40 см × 10 см соответственно.
　　Глава четвертая. Сбор, транспортировка и временное хранение
　　Статья 19. Сбор и передача медицинских отходов внутри медицинских учреждений осуществляются в соответствии со следующей процедурой:
　　(1) Медицинские отходы, образующиеся на каждом рабочем месте в результате каждой медицинской процедуры, медицинский персонал соответствующего рабочего места помещает в отдельные пакеты или контейнеры для острых предметов в соответствии с различными категориями медицинских отходов и отвечает за их перемещение в специально отведенные пункты сбора медицинских отходов в соответствующем отделе;
　　(2) Персонал, ответственный за сортировку и сбор медицинских отходов в каждом отделе, передает собранные и отсортированные медицинские отходы персоналу медицинского учреждения, ответственному за транспортировку медицинских отходов, в соответствии с установленными требованиями;
　　(3) Персонал медицинского учреждения, ответственный за транспортировку медицинских отходов, в соответствии с установленным графиком и маршрутом перевозит собранные и отсортированные медицинские отходы из различных отделов в специально отведенное место временного хранения медицинских отходов в учреждении и передает их персоналу учреждения, ответственному за временное хранение медицинских отходов;
　　(4) Персонал медицинского учреждения, ответственный за временное хранение медицинских отходов, передает временно хранящиеся медицинские отходы персоналу организации по утилизации, имеющей лицензию от природоохранных органов.
　　Если различные должности в процессе отвечают один и тот же человек, передача не требуется.
　　Статья 20. Медицинские учреждения должны осуществлять сортировку и сбор в соответствии с положениями «Каталога классификации медицинских отходов» относительно инфекционных, патологических, травматических, фармацевтических и химических медицинских отходов. Перед использованием специализированных пакетов и контейнеров для острых предметов для сбора медицинских отходов необходимо тщательно проверить их на наличие повреждений, протечек и других дефектов.
　　Статья 21. Следующие медицинские отходы должны управляться в соответствии с особыми требованиями:
　　(1) Управление отходами наркотических, психотропных, радиоактивных, токсичных и других лекарственных препаратов и связанных с ними отходов осуществляется в соответствии с законами, правилами и государственными стандартами;
　　(2) Отслужившие ртутные термометры, тонометры и другие приборы должны быть переданы в специализированные организации для утилизации;
　　(3) Сточные воды, выделения больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания должны быть строго продезинфицированы в соответствии с положениями «Санитарных норм и правил по дезинфекции» Министерства здравоохранения (2006 г.) и соответствовать государственным стандартам сброса перед сбросом в систему очистки сточных вод;
　　(4) Медицинские отходы, образующиеся у изолированных больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания, должны быть упакованы в двойную упаковку и немедленно запечатаны;
　　(5) Высокоопасные отходы, содержащие патогены, такие как питательные среды, образцы и штаммы микроорганизмов, растворы для хранения токсинов и т. д., должны быть обработаны назначенным медицинским персоналом в месте их образования путем стерилизации паром под давлением или химической дезинфекции, а затем собраны и обработаны как инфекционные отходы;
　　(6) Патологические медицинские отходы должны временно храниться в специальном холодильном оборудовании, которое должно находиться в месте временного хранения медицинских отходов и обеспечивать бесперебойную работу.
　　Статья 22. Медицинские учреждения должны организовывать пункты сбора и сортировки медицинских отходов в соответствии со следующими принципами:
　　(1) В отделениях неотложной помощи и приемных отделениях, где образуется большое количество медицинских отходов, должны быть организованы отдельные пункты сбора и сортировки; в отделениях неотложной помощи и приемных отделениях, где образуется небольшое количество медицинских отходов, пункты сбора и сортировки могут быть объединены на одном этаже в соответствии с принципом близости; для инфекционных отделений должны быть организованы отдельные пункты сбора и сортировки;
　　(2) В диагностических отделениях, рентгенологических отделениях, патологоанатомических отделениях, операционных и других вспомогательных отделениях должны быть организованы отдельные пункты сбора и сортировки; пункты сбора и сортировки в других отделениях, где образуется небольшое количество медицинских отходов, могут быть организованы в соответствии с требованиями, изложенными выше для отделений неотложной помощи и приемных отделений, где образуется небольшое количество медицинских отходов;
　　(3) В обычных палатах пункты сбора и сортировки организуются на каждом этаже в масштабе отделения; в инфекционных палатах пункты сбора и сортировки организуются в масштабе отделения для каждого типа инфекционных заболеваний.
　　В медицинских учреждениях, таких как клиники, медицинские пункты (кабинеты), медицинские кабинеты, медицинские посты, сельские медицинские пункты (кабинеты), пункты сбора и сортировки медицинских отходов могут быть объединены с местами временного хранения, но должны соответствовать соответствующим требованиям настоящих правил.
　　Центры по контролю и профилактике заболеваний и учреждения по сбору и переливанию крови должны организовывать соответствующие пункты сбора и сортировки медицинских отходов с учетом конкретных условий своих учреждений.
　　Статья 23. Пункты сбора и сортировки медицинских отходов, организованные в различных отделениях медицинских учреждений, должны соответствовать следующим требованиям:
　　(1) Быть относительно изолированными и удобными для управления;
　　(2) Обеспечивать удобство сбора и транспортировки медицинских отходов;
　　(3) Иметь схематические изображения и текстовые пояснения, указывающие на методы сбора и сортировки медицинских отходов.
　　Статья 24. Медицинские отходы, образующиеся в ходе лечения на дому и в медицинских пунктах, после каждой процедуры лечения медицинский персонал, проводивший лечение, передает их персоналу учреждения, ответственному за временное хранение медицинских отходов; если их нельзя забрать в тот же день, необходимо попросить пациента или его родственников после завершения лечения упаковать соответствующие медицинские отходы в соответствии с требованиями и временно хранить их в безопасном месте дома, а на следующий день медицинский персонал, проводивший лечение, заберет их для утилизации в соответствии с требованиями, пациенты или их родственники не должны утилизировать их самостоятельно.
　　Статья 25. Медицинские отходы, образующиеся в автомобилях скорой помощи, должны передаваться персоналом скорой помощи в приемное отделение медицинского учреждения, куда доставляется пациент, каждый раз по одному; после завершения работы мобильных пунктов забора крови и пунктов донорства крови каждый день специально назначенный персонал должен передать собранные медицинские отходы персоналу учреждения, ответственному за временное хранение медицинских отходов.
　　Статья 26. Персонал различных отделений медицинских учреждений, ответственный за сортировку и сбор медицинских отходов, должен выполнять следующие работы по сортировке и сбору медицинских отходов:
　　(1) В процессе сбора медицинских отходов необходимо проверять, соответствует ли сортировка медицинских отходов установленным требованиям, нет ли смешивания или перекрестного сбора, нет ли повреждений или протечек в специализированных пакетах и контейнерах для острых предметов. Обнаруженные проблемы должны быть немедленно исправлены, а ответственные лица соответствующих отделов должны быть проинформированы;
　　(2) Когда собранные и отсортированные медицинские отходы достигают 3/4 объема специализированных пакетов и контейнеров для острых предметов, необходимо использовать эффективные методы герметизации, чтобы обеспечить плотное и герметичное закрытие пакетов и контейнеров, прикрепить этикетки на китайском языке, на которых должны быть указаны отдел, где образовались медицинские отходы, дата образования, категория и примечания;
　　(3) После каждой передачи медицинских отходов необходимо проводить дезинфекцию и очистку пунктов сбора медицинских отходов и используемого оборудования, а также вести записи; методы дезинфекции должны соответствовать положениям «Санитарных норм и правил по дезинфекции» Министерства здравоохранения (2006 г.);
　　(4) Обеспечивать надлежащую транспортировку и передачу медицинских отходов.
　　Статья двадцать седьмая. Персонал медицинского учреждения, ответственный за сортировку и сбор медицинских отходов, при передаче собранных отходов сотрудникам, осуществляющим транспортировку, должен заполнить накладную на медицинские отходы. Накладная должна содержать следующую информацию:
　　(1) Источник или подразделение, где образовались медицинские отходы;
　　(2) Категория медицинских отходов и вес или количество упаковочных пакетов (коробок);
　　(3) Время передачи;
　　После заполнения и проверки накладной обе стороны проставляют подписи в подтверждение, а документ хранится не менее 3 лет.
　　Порядок оформления передачи медицинских отходов, временно хранящихся в автомобилях скорой помощи, передвижных пунктах забора крови и пунктах сдачи крови, осуществляется в соответствии с вышеуказанными правилами.
　　Статья двадцать восьмая. Персонал медицинского учреждения, ответственный за транспортировку медицинских отходов, перед погрузкой отходов в специализированное транспортное средство должен провести следующую проверку:
　　(1) Проверить, использовались ли для сортировки и сбора медицинских отходов специализированные пакеты и контейнеры для острых предметов;
　　(2) Проверить наличие на каждом пакете и контейнере для острых предметов этикетки на русском языке, а также соответствие содержания этикетки установленным требованиям;
　　(3) Проверить целостность упаковочных пакетов и контейнеров для острых предметов, а также герметичность их запечатывания.
　　В случае выявления несоответствий следует потребовать внесения исправлений. Транспортировка допускается только после устранения несоответствий.
　　Статья двадцать девятая. Время и маршрут транспортировки медицинских отходов внутри медицинского учреждения должны быть относительно постоянными. Маршрут транспортировки должен выбираться с учетом минимизации потоков людей и грузов или прохождения по менее оживленным местам. Время транспортировки должно выбираться вне пиковых часов приема пациентов. Во время транспортировки работник не должен отдаляться от транспортного средства. Медицинские отходы должны доставляться в специально отведенное место временного хранения.
　　Статья тридцатая. После каждой транспортировки медицинских отходов персонал должен в установленном месте своевременно проводить дезинфекцию и очистку транспортного средства и вести соответствующую запись. Методы дезинфекции должны соответствовать требованиям «Санитарных правил по дезинфекции» Министерства здравоохранения (издание 2006 г.).
　　Запрещается использовать для транспортировки медицинских отходов транспортные средства, не прошедшие дезинфекцию и очистку.
　　Статья тридцать первая. Медицинские учреждения со стационарными койками, а также центры общественной медицины, учреждения санитарно-эпидемиологического надзора, учреждения по заготовке и переливанию крови и т.д. должны иметь специально оборудованные помещения для временного хранения медицинских отходов.
　　В амбулаторных учреждениях и т.п. без стационарных коек должны быть оборудованы относительно стационарные специализированные устройства (шкафы, контейнеры) для временного хранения медицинских отходов.
　　В небольших медицинских учреждениях, таких как клиники, медицинские пункты (кабинеты), медицинские кабинеты, медицинские посты, сельские медицинские пункты (кабинеты) и т.д., для временного хранения медицинских отходов могут использоваться контейнеры.
　　Статья тридцать вторая. Временное хранение и утилизация медицинских отходов в медицинских учреждениях должны соответствовать следующим требованиям:
　　(1) При передаче медицинских отходов персоналом, ответственным за транспортировку, сотрудникам, ответственным за временное хранение, должна заполняться накладная на медицинские отходы, содержащая информацию об источнике, категории отходов, весе или количестве пакетов или коробок, времени передачи, а также подписи ответственных лиц. Накладная хранится не менее 3 лет;
　　(2) Запрещается складировать или хранить медицинские отходы вне специально отведенных мест временного хранения; категорически запрещается передавать или продавать медицинские отходы;
　　(3) Максимальный срок временного хранения медицинских отходов не должен превышать 48 часов. Если по истечении 48 часов специализированная организация по утилизации не забрала отходы, медицинское учреждение должно незамедлительно сообщить об этом в местные органы охраны окружающей среды и здравоохранения;
　　(4) Посторонним лицам запрещается доступ в места временного хранения медицинских отходов. Запрещается проводить в местах временного хранения любые действия, не связанные с хранением и утилизацией медицинских отходов;
　　(5) После каждого вывоза отходов необходимо проводить дезинфекцию и очистку мест и оборудования временного хранения и вести соответствующую запись, хранящуюся не менее 3 лет; сточные воды после очистки должны направляться в систему очистки сточных вод медицинского учреждения. Методы дезинфекции должны соответствовать требованиям «Санитарных правил по дезинфекции» Министерства здравоохранения (издание 2006 г.).
　　Статья тридцать третья. При передаче медицинских отходов, хранящихся временно, специализированной организации по утилизации, необходимо заполнить «Накладную на передачу опасных отходов» и хранить ее не менее 3 лет.
　　Статья тридцать четвертая. Медицинские учреждения должны в течение 15 дней после окончания каждого квартала представлять отчет об утилизации медицинских отходов на веб-сайте управления планированием и строительством здравоохранения г. Пекина.
　　Глава пятая. Передача для централизованной утилизации
　　Статья тридцать пятая. За исключением организаций, имеющих разрешение на самостоятельную утилизацию медицинских отходов, медицинские отходы всех остальных медицинских учреждений города должны передаваться для централизованной утилизации организациям, имеющим соответствующую лицензию на утилизацию медицинских отходов.
　　Статья тридцать шестая. Медицинские учреждения и организации по централизованной утилизации медицинских отходов должны заключить договор (соглашение) на утилизацию медицинских отходов. Организация по централизованной утилизации медицинских отходов должна гарантировать следующее:
　　(1) Безопасная утилизация медицинских отходов в соответствии с действующим законодательством;
　　(2) Каждый раз при передаче медицинскому учреждению контейнеры должны быть тщательно очищены, продезинфицированы и не иметь повреждений;
　　(3) Интервал между вывозом медицинских отходов из медицинского учреждения не должен превышать 48 часов.
　　Глава шестая. Самостоятельная утилизация
　　Статья тридцать седьмая. Самостоятельная утилизация медицинских отходов медицинскими учреждениями в сельских районах, не имеющих условий для централизованной утилизации, должна осуществляться с разрешения районных (городских) органов охраны окружающей среды и здравоохранения и регистрироваться в городском управлении здравоохранения.
　　Статья тридцать восьмая. Самостоятельная утилизация медицинских отходов должна соответствовать следующим требованиям:
　　(1) В места сжигания отходов запрещается вносить или хранить предметы и личные вещи, не связанные с утилизацией;
　　(2) Работы на месте должны проводиться не менее чем двумя лицами;
　　(3) Сжигание медицинских отходов должно обеспечивать полное сгорание, а остатки золы должны вывозиться на полигон захоронения с помощью специальных инструментов;
　　(4) Использованные иглы и другие острые предметы должны быть предварительно продезинфицированы и обезврежены, а затем захоронены. Методы дезинфекции должны соответствовать требованиям «Санитарных правил по дезинфекции» Министерства здравоохранения (издание 2006 г.);
　　(5) После каждой утилизации необходимо проводить дезинфекцию оборудования, сооружений и места проведения работ;
　　(6) Каждая процедура утилизации должна быть задокументирована, включая: персонал, занимающийся утилизацией, тип и количество медицинских отходов, время начала и окончания утилизации, другие обстоятельства, требующие пояснения, а также хранение записей о утилизации не менее 3 лет;
　　(7) Перед ремонтом и техническим обслуживанием оборудования для утилизации медицинских отходов необходимо провести дезинфекцию и очистку в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения «Санитарно-эпидемиологических правил и норм» (2006 г.).
　　Статья 39. Районные (городские) органы здравоохранения осуществляют регулярные проверки медицинских учреждений, осуществляющих самостоятельную утилизацию медицинских отходов.
　　Глава 7. Реагирование на чрезвычайные ситуации и отчетность
　　Статья 40. В случае потери, утечки, распространения медицинских отходов или несчастных случаев медицинские учреждения должны принять экстренные меры в соответствии со следующими требованиями:
　　(1) Определить тип, количество, время возникновения, масштаб и серьезность потери, утечки или распространения медицинских отходов;
　　(2) Организовать соответствующий персонал для обработки места утечки или распространения медицинских отходов в соответствии с планом реагирования;
　　(3) При обработке загрязненных медицинскими отходами участков необходимо минимизировать воздействие на пациентов, медицинский персонал, других лиц, находящихся на месте происшествия, и окружающую среду;
　　(4) Принять соответствующие меры безопасности по обеззараживанию или другой безвредной обработке утечек и загрязненных участков и предметов, при необходимости заблокировать загрязненную зону во избежание распространения загрязнения;
　　(5) При дезинфекции зоны, загрязненной инфекционными отходами, работа должна проводиться от наименее загрязненных участков к наиболее загрязненным, а также должна проводиться дезинфекция всех использованных инструментов, которые могли быть загрязнены;
　　(6) Персонал должен выполнять работу после проведения необходимых мер санитарно-гигиенической защиты.
　　После завершения работ медицинское учреждение должно провести расследование причин инцидента и принять эффективные профилактические меры для предотвращения подобных инцидентов.
　　Статья 41. В случае потери, утечки, распространения медицинских отходов или несчастных случаев медицинские учреждения должны сообщить об этом в районные (городские) органы здравоохранения и органы охраны окружающей среды в течение 48 часов; в случае серьезных происшествий, повлекших за собой гибель 1 и более человек или причинение вреда здоровью 3 и более человек, требующих оказания медицинской помощи и спасения пострадавших, необходимо сообщить в районные (городские) органы здравоохранения в течение 12 часов; в случае серьезных происшествий, повлекших за собой гибель 3 и более человек или причинение вреда здоровью 10 и более человек, требующих оказания медицинской помощи и спасения пострадавших, необходимо сообщить в районные (городские) органы здравоохранения в течение 2 часов. Содержание отчета включает:
　　(1) Время и место происшествия, а также краткое описание произошедшего;
　　(2) Тип, количество потерянных, пролитых, распространенных медицинских отходов, возможные причины несчастного случая;
　　(3) Последствия и воздействие аварии;
　　(4) Принятые меры экстренного реагирования и их результаты.
　　Статья 42. В случае возникновения в медицинском учреждении инцидентов, связанных с распространением инфекционных заболеваний из-за неправильного обращения с медицинскими отходами, или если есть доказательства того, что такое распространение может произойти, медицинское учреждение должно сотрудничать с местными органами здравоохранения в принятии временных мер контроля и приостановлении работ, которые привели или могут привести к распространению инфекционных заболеваний.
　　Глава 8. Обучение персонала и защита труда
　　Статья 43. Медицинские учреждения должны проводить обучение своих сотрудников, повышая осведомленность всех сотрудников о работе по управлению медицинскими отходами. Для персонала, занимающегося сортировкой, сбором, транспортировкой и временным хранением медицинских отходов, а также для руководящего персонала необходимо проводить обучение и аттестацию по соответствующим знаниям, включая:
　　(1) Соответствующие законы, правила, постановления и нормативные акты;
　　(2) Внутренние правила управления медицинскими отходами;
　　(3) Методы работы, процессы, показатели качества, защита труда, меры предосторожности и т.д. на всех этапах обработки медицинских отходов;
　　(4) Меры экстренного реагирования в случае потери, утечки, распространения медицинских отходов или несчастных случаев.
　　Статья 44. Персонал, занимающийся обращением с медицинскими отходами, должен соблюдать следующие требования по защите здоровья при контакте или утилизации медицинских отходов:
　　(1) Необходимо использовать средства индивидуальной защиты, такие как халаты, шапочки, ботинки, маски, перчатки и т.д., при работе на близком расстоянии или при возможном разбрызгивании жидкостей необходимо использовать защитные очки;
　　(2) После каждой работы необходимо своевременно проводить дезинфекцию и очистку загрязненных средств индивидуальной защиты и рук в соответствии с правилами;
　　(3) При повреждении средств индивидуальной защиты их необходимо немедленно заменить;
　　(4) При загрязнении средств индивидуальной защиты инфекционными отходами в процессе работы необходимо немедленно провести дезинфекцию загрязненных участков.
　　Статья 45. Медицинские учреждения должны регулярно организовывать медицинские осмотры персонала, занимающегося утилизацией медицинских отходов, и вести медицинские карты. При необходимости проводить вакцинацию соответствующего персонала.
　　Глава 9. Закупка оборудования и материалов
　　Статья 46. Средства индивидуальной защиты, дезинфицирующее оборудование и материалы, оборудование для низкотемпературного хранения и т.д. закупаются в соответствии с требованиями к медицинским товарам.
　　Статья 47. Медицинские учреждения должны закупать специальные пакеты для медицинских отходов, контейнеры для острых предметов, емкости, контейнеры и т.д. у предприятий, имеющих законные разрешения на ведение деятельности и постоянное место работы в городе; материалы для пакетов для медицинских отходов, прочность на растяжение, удлинение при разрыве, прочность сварного шва и материалы для контейнеров для острых предметов должны быть подтверждены отчетом о проверке качества, выданным органом по надзору за качеством пластмассовых изделий города; каждая партия закупаемого специального оборудования и материалов для медицинских отходов должна быть проверена выборочно в соответствии с требованиями настоящих правил, в случае обнаружения проблем вся партия возвращается; в течение 15 дней после каждой закупки медицинские учреждения должны зарегистрировать соответствующую информацию на веб-сайте управления планированием и строительством здравоохранения города.
　　Глава 10. Управление инфузионными материалами
　　Статья 48. Немедицинские отходы инфузионных флаконов (мешков) — это различные стеклянные (одноразовые пластиковые) инфузионные флаконы (мешки), не загрязненные кровью, жидкостями организма и выделениями пациентов.
　　Статья 49. Немедицинские отходы инфузионных флаконов (мешков) собираются в подразделениях, где они образуются, и медицинские учреждения передают или продают их централизованно; за временное хранение немедицинских отходов инфузионных флаконов (мешков) отвечает специально назначенный сотрудник, и должны быть приняты меры против кражи.
　　Статья пятидесятая. Немедицинские отходы в виде использованных флаконов (пакетов) для внутривенных инфузий, образующиеся в медицинских учреждениях, должны передаваться или продаваться предприятиям, отвечающим следующим условиям:
　　(1) Имеют законные разрешительные документы и располагают в городе постоянным местом работы и утилизации отходов;
　　(2) Отдельно собирают, утилизируют и передают (продают) немедицинские отходы в виде использованных флаконов (пакетов) для внутривенных инфузий;
　　(3) Технологии сбора и утилизации соответствуют требованиям безопасности, охраны окружающей среды и санитарно-эпидемиологической безопасности;
　　(4) Гарантируют, что собранные немедицинские отходы в виде использованных флаконов (пакетов) для внутривенных инфузий после переработки не будут использоваться по первоначальному назначению, а их дальнейшее использование не будет представлять опасности для здоровья человека.
　　В течение 15 дней после окончания каждого квартала медицинские учреждения должны подать соответствующую информацию для регистрации на веб-сайте управления планированием и строительства здравоохранения Пекина.
　　Статья пятьдесят первая. Металлические части использованных инфузионных систем в медицинских учреждениях должны собираться и утилизироваться как опасные отходы; мягкие части должны собираться и утилизироваться как инфекционные отходы.
　　Глава одиннадцатая. Заключительные положения
　　Статья пятьдесят вторая. Учреждения, предоставляющие услуги в области планирования семьи, научно-исследовательские (образовательные) медицинские учреждения, судебно-медицинские экспертные учреждения и другие организации, образующие медицинские отходы, должны управлять медицинскими отходами в соответствии с соответствующими законами, правилами и настоящими положениями.
　　Статья пятьдесят третья. Настоящие положения вступают в силу с 1 декабря 2009 года. Постановления «Положение о порядке обращения с медицинскими отходами в медицинских учреждениях г. Пекина (временное)» (京卫行字[2003]31号), «О направлении «Временного плана реализации по сбору и утилизации использованных флаконов (пакетов) для внутривенных инфузий, относящихся к немедицинским отходам, в городских больницах третьего уровня Пекина» (京卫计字[2007]42号) и «О направлении «Временного плана реализации по сбору и утилизации использованных флаконов (пакетов) для внутривенных инфузий, относящихся к немедицинским отходам, в городских больницах второго уровня Пекина» (京卫计字[2007]74号) одновременно признаются утратившими силу.