Медицинские отходы содержат в десятки, а то и в сотни раз больше бактерий, чем обычные бытовые отходы, и считаются «чрезвычайно опасными» и «смертельными». В «Национальном каталоге опасных отходов» Китая они также указаны как отходы первой категории опасности. Государство категорически запрещает передачу и продажу медицинских отходов любыми организациями и частными лицами; медицинские отходы должны утилизироваться в соответствии с установленными правилами. Если медицинские отходы не сжигаются и попадают в общество для повторного использования, это может привести к серьезному вреду. Недавно корреспондент провел расследование и взял интервью по поводу состояния утилизации медицинских отходов в Хух-Хото, обнаружив ряд проблем.
　　Содержание интервью: Текущее состояние утилизации медицинских отходов в Хух-Хото
　　Опрашиваемые: Жители города, медицинские учреждения, пункты приема вторсырья, органы здравоохранения и охраны окружающей среды
　　Место проведения интервью: Районы и уезды в окрестностях Хух-Хото
　　【Цитаты】
　　Котел больницы уезда Хэлинь, используемый для сжигания медицинских отходов, не является специальным мусоросжигательным котлом для утилизации медицинских отходов, а является аварийным котлом, ранее использовавшимся для дезинфекции медицинского оборудования. Он уже давно не соответствует экологическим требованиям, но ничего не поделаешь, у больницы нет целевых средств на это.

—— Чэнь Яо, начальник отдела снабжения больницы уезда Хэлинь

　　Утилизация медицинских отходов в городском районе Хух-Хото уже очень хорошо налажена. Все крупные, средние и малые больницы и зарегистрированные клиники заключили соглашения с городским центром по централизованной утилизации медицинских отходов для централизованной обработки медицинских отходов, но ситуация в больницах и клиниках уездов не внушает оптимизма.

—— Ван Цзе, руководитель технического отдела городского центра по централизованной утилизации медицинских отходов Хух-Хото

　　Если больницы и клиники уездного уровня подпишут соглашения, это позволит постепенно упорядочить управление медицинскими отходами в уездных районах. В настоящее время мы занимаемся этим вопросом.

—— Гуо, начальник отдела радиационной защиты Управления по охране окружающей среды Хух-Хото

Сжигание медицинских отходов, смешанных с бытовыми отходами

　　【Явление 1】
　　Некоторые клиники продают медицинские отходы
　　Недавно читатели сообщили в редакцию, что медицинские отходы в больницах уездов, окружающих столицу, такие как одноразовые системы для внутривенных инъекций и шприцы, иногда сжигаются вместе с бытовыми отходами, что серьезно влияет на окружающую среду.
　　17 ноября корреспондент посетил центр медицинского обслуживания в городке Хэлинь уезда Хэлинь. К полудню на нескольких койках в центре находились пациенты, получавшие внутривенные инъекции. Корреспондент спросил женщину в белом халате:
　　«У вас есть использованные системы для внутривенных инъекций и пластиковые флаконы? Можете ли вы их продать нам?» Услышав это, женщина отвела корреспондента в комнату и тихо сказала: «Эти вещи нельзя продавать, их забирают специально обученные люди, зачем они вам? Неужели вы собираетесь переработать их и сделать новые системы для внутривенных инъекций? Это незаконно». «Мы производители пластиковых изделий, эти медицинские отходы будут использоваться для производства пластиковых бочек, мухобоек и других бытовых товаров. Сколько систем для внутривенных инъекций и пластиковых флаконов вы производите в день? Мы будем покупать их по весу, цена может быть выше». Во время разговора женщина сначала была очень осторожна, но когда корреспондент предложил купить медицинские отходы по высокой цене, она засомневалась, но в конце концов сказала, что может собирать медицинские отходы для корреспондента и продавать их ему регулярно. Затем женщина оставила корреспонденту свой номер телефона.
　　В течение нескольких дней корреспондент тайно посетил несколько клиник и узнал, что люди, занимающиеся сбором мусора, часто собирают медицинские отходы в клиниках, и медицинские отходы всегда беспокоили владельцев клиник. Чтобы сэкономить деньги, они часто не хотят заключать соглашения с официальными центрами по утилизации, и если кто-то готов помочь им утилизировать эти медицинские отходы, даже бесплатно, они будут очень рады.

Медицинские отходы на пунктах приема вторсырья

　　【Явление 2】
　　На пунктах приема вторсырья хранится большое количество медицинских отходов
　　По словам руководителя городского центра по централизованной утилизации медицинских отходов Хух-Хото, большинство клиник в нескольких уездах вокруг Хух-Хото не заключили с ними соглашений. Куда же деваются медицинские отходы, образующиеся в этих клиниках?
　　18 ноября в полдень корреспондент тайно посетил пункт приема вторсырья в уезде Хэлинь. Это крупный пункт приема вторсырья, на территории площадью около 400-500 квадратных метров хранится большое количество различных видов вторсырья. Корреспондент спросил владельца, есть ли у него медицинские отходы, и владелец осторожно ответил: «Есть два мешка, я забрал их на днях».
　　Корреспондент сказал, что хочет посмотреть эти медицинские отходы, и если качество хорошее, он может купить их по высокой цене. После долгих колебаний владелец все же отвел корреспондента в пункт приема вторсырья. Корреспондент увидел, что количество медицинских отходов здесь намного больше, чем два мешка, о которых говорил владелец. Корреспондент сказал: «Вы занимаетесь этим уже давно? Кому вы их продавали раньше? Продавайте их нам в будущем, мы предложим более высокую цену. Но нам не нужны стеклянные бутылки, можете ли вы попросить кого-нибудь помочь нам отсортировать их? Если вы отсортируете их, мы заплатим 1 юань за килограмм. «Они регулярно забирают эти медицинские отходы, кажется, из провинции Хэбэй». Услышав предложенную корреспондентом цену, владелец подумал и сказал: «Я покупаю их по 0,8 юаня за килограмм, если вы заберете их напрямую, то 1 юань тоже подойдет. Но если вам нужно сортировать, то 1 юань уже не подойдет, здесь есть иглы и стеклянные бутылки. Сортировка очень трудоемка, вам нужно заплатить больше». В конце концов, корреспондент сказал, что цена может быть обсуждена, взял у владельца номер телефона и под предлогом «сделать образец» забрал мешок медицинских отходов с пункта приема вторсырья.
　　В течение нескольких дней корреспондент тайно посетил уезды вокруг Хух-Хото, и результаты были ужасающими: на некоторых пунктах приема вторсырья хранилось большое количество медицинских отходов.

Простой котел для сжигания медицинских отходов уже не соответствует экологическим требованиям

　　【Явление 3】
　　Больницы сами сжигают медицинские отходы
　　Утром 18 ноября в больнице уезда Хэлинь корреспондент нашел самодельный котел, используемый для сжигания медицинских отходов. Котел расположен в юго-восточном углу больницы в комнате площадью менее 10 квадратных метров. В этом простом котле хранится большое количество медицинских отходов, упакованных в пластиковые пакеты, а над котлом находится дымоход, через который выходят дымовые газы. Снаружи котельной находится открытая площадка для хранения бытовых отходов, выложенная цементом. Около 10 часов утра работники подожгли бытовые отходы на открытой площадке, и корреспондент увидел, что среди них были смешаны некоторые системы для внутривенных инъекций и другие медицинские отходы.
　　В связи с этим заведующий хозяйственным отделом больницы г. Хэлинь Чэнь Яо сказал: «Котел больницы г. Хэлинь, используемый для сжигания медицинских отходов, не предназначен специально для утилизации медицинских отходов, а является аварийным котлом, ранее использовавшимся для дезинфекции медицинских инструментов. Он уже давно не соответствует экологическим требованиям, но ничего не поделаешь, у больницы нет на это целевых средств. Пару лет назад, по требованию руководящих органов, организация по утилизации медицинских отходов вела переговоры с больницей о методах утилизации медицинских отходов. Тогда организация потребовала от больницы плату за утилизацию медицинских отходов в размере двух юаней за койко-место в день. В нашей больнице 240 коек, таким образом, эта сумма составит 150-160 тысяч юаней в год, что больница вряд ли сможет себе позволить…».
　　Что касается сбора и обработки медицинских отходов, Чэнь Яо сказал: «В больнице всегда действовали строгие правила, за медицинские отходы отвечает специально назначенный человек, ежедневно регистрируется количество образующихся медицинских отходов и порядок их уборки». По поводу попадания медицинских отходов в бытовой мусор Чэнь Яо сказал, что полностью избежать этого невозможно.
　　В ходе интервью журналисты узнали, что в целях экономии средств в больницах уездного уровня таких районов, как Циншуйхэ и Учуань, также используются собственные котлы для сжигания медицинских отходов, как и в больнице г. Хэлинь.
　　【Расследование】
　　Большинство медицинских учреждений не хотят подписывать соглашения
　　24 ноября корреспонденты посетили единственный в Хух-Хото центр по утилизации медицинских отходов, имеющий соответствующую лицензию – Центр по утилизации медицинских отходов г. Хух-Хото, и узнали, что в настоящее время центр использует передовую технологию высокотемпературной паровой стерилизации, которая более энергоэффективна и экологична. Руководитель технического отдела центра Ван Цзе сказал: «Медицинские отходы в Китае относятся к категории особо опасных отходов, требующих утилизации. Процедуры сбора, транспортировки, хранения и утилизации очень строгие, и неправильная утилизация может привести к серьезным последствиям. Например, прямое сжигание медицинских отходов на открытом воздухе приводит к образованию диоксинов, которые, попадая в организм человека, вызывают рак. В настоящее время используемая нами технология высокотемпературной паровой стерилизации является передовой в стране, а также обладает высокой производительностью, и с точки зрения энергопотребления и охраны окружающей среды она превосходит технологию высокотемпературного сжигания. В настоящее время крупные и средние больницы и клиники в городском районе Хух-Хото уже подписали с нами соглашения, и мы собираем и регулярно утилизируем медицинские отходы».
　　В ходе интервью Ван Цзе сообщил корреспондентам, что в настоящее время три больницы уездного уровня в районах Циншуйхэ, Хэлинь и Учуань, а также различные клиники практически не заключили никаких соглашений. По поводу сложившейся ситуации с использованием больницами котлов для сжигания медицинских отходов Ван Цзе сказал, что оборудование больниц уже не соответствует современным требованиям к утилизации медицинских отходов, и эффективность обработки явно недостаточна.
　　По поводу отказа больниц уездного уровня подписывать соглашения на утилизацию Ван Цзе сказал: «Многие больницы уездного уровня являются больницами второго уровня. Согласно соответствующим правилам, для открытия больницы второго уровня необходимо иметь не менее 100 и не более 300 коек. Мы не взимаем плату за утилизацию медицинских отходов со всех коек. Если больницы уездного уровня захотят подписать соглашение, мы будем учитывать фактическое количество используемых коек и после переговоров определим размер платы».
　　【Ответ】
　　Участие соответствующих ведомств в нормализации ситуации
　　По неполным данным, в настоящее время в Хух-Хото насчитывается более 2000 организаций, образующих медицинские отходы, а соглашения с Центром по утилизации медицинских отходов г. Хух-Хото подписали более 1500 организаций. Большинство этих медицинских учреждений расположены в городском районе Хух-Хото, а большинство медицинских учреждений в окружающих районах соглашения не подписали.
　　Соответствующие руководящие органы Хух-Хото уделяют большое внимание проблеме утилизации медицинских отходов. В ходе интервью журналисты получили несколько документов, касающихся этой проблемы, в том числе документ, изданный Комитетом по развитию и реформам, Управлением по охране окружающей среды, Управлением здравоохранения, Управлением финансов и Комитетом по строительству Хух-Хото «О тарифах на централизованную утилизацию медицинских отходов», в котором четко определены тарифы на централизованную утилизацию медицинских отходов: для медицинских учреждений, имеющих койки, плата взимается в зависимости от количества коек, по 2 юаня за койко-место в день; для учреждений без коек плата взимается в зависимости от веса образующихся медицинских отходов в день.
　　В ноябре 2011 года Управление по охране окружающей среды, Управление здравоохранения и Комитет по делам народонаселения и планирования Хух-Хото издали документ, в котором предписывается: начиная с января 2012 года, все медицинские отходы, образующиеся в медицинских и планировочных учреждениях районов, должны собираться уполномоченными предприятиями по утилизации медицинских отходов и централизованно утилизироваться Центром по утилизации медицинских отходов г. Хух-Хото. Медицинские и планировочные учреждения районов обязаны заключить соглашения об утилизации с предприятиями, имеющими соответствующую лицензию, чтобы достичь 100%-ной безопасности утилизации медицинских отходов в Хух-Хото.
　　22 ноября начальник Управления здравоохранения Хух-Хото Цзинь в интервью журналистам сказал: «Отделы здравоохранения и охраны окружающей среды всегда уделяли большое внимание работе по сбору и утилизации медицинских отходов. Отдел здравоохранения требует от всех медицинских учреждений утилизировать медицинские отходы в соответствии с соответствующими правилами, и при ежегодной проверке клиник в городском районе действуют строгие правила: без соглашения об утилизации медицинских отходов проверка не пройдена». По поводу проблем с утилизацией медицинских отходов в окружающих районах начальник Цзинь сказал: «Ситуация в районах и повседневный надзор осуществляются органами здравоохранения районов».
　　Затем журналисты взяли интервью у начальника отдела радиационной защиты Управления по охране окружающей среды Хух-Хото Го, который сказал: «В настоящее время в городском районе Хух-Хото почти 100% зарегистрированных медицинских учреждений подписали соглашения об утилизации медицинских отходов, и медицинские отходы утилизируются централизованно в установленном порядке, можно сказать, что в городском районе эта работа хорошо налажена. Проблемы в основном сосредоточены в окружающих районах. Поскольку Центр по утилизации медицинских отходов г. Хух-Хото работает на коммерческой основе и ориентирован на получение прибыли, проблема заключается в том, что больницы окружающих районов не хотят платить. Если больницы и клиники районов подпишут соглашения, это позволит постепенно упорядочить управление медицинскими отходами в районах. В настоящее время мы занимаемся этим вопросом».

(Текст и фото/корреспонденты Ван Сяобо и Чэнь Вэньхуэй)